湿热内蕴,气血不足型便血医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1984年2月28日

主诉

春节期间,连日饮酒,致大便下血,血色鲜红,有时出血如溅,每日出血量4~5ml。原患内痔5年,日前又经某医院检查,诊断为内痔。近2周来经中西医治疗,血仍未止,乃来求治。

症状

  • 面色:苍白少华
  • 形体:尚丰
  • 大便:时结而血出淋漓
  • 肛门:灼热隐痛
  • 粪便:不含黏液
  • 小便:清
  • 心烦:少寐
  • 食纳:不佳
  • 倦怠:腿软
  • 口干:思饮
  • 舌象:质红苔白
  • 脉象:濡数

诊断

  • 证型:湿热内蕴,血分有热,气血不足

治疗方案

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