闫某泄泻医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：闫某
  • 年龄：65岁
  • 性别：女
  • 就诊日期：2003年7月8日

• 主诉及现病史：

  • 阑尾炎术后10年，每日晨起腹中急迫而泻，影响睡眠。
  • 时常肠鸣如雷，腰腿无力。
  • 无其他异常症状。

• 舌脉象：

  • 舌淡胖苔薄
  • 脉沉迟两尺弱

• 既往治疗：

  • 曾被诊断为慢性结肠炎，服用多种药物无效。

• 诊断：

  • 泄泻（慢性肠炎）

• 辨证：

  • 脾肾阳虚

治疗方案