中医医案整理
案例编号
042H011
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 56岁
初诊信息
- 日期: 2001年10月10日
- 主诉: 突然头痛伴左侧肢体无力4小时
- 病史: 素有头晕,高血压病史
- 体征:
- 血压: 200/120mmHg
- 心率: 88次/分
- 神志: 模糊
- 呼之伸舌: 能
- 语言: 含糊不清
- 瞳孔: 等大等圆,对光反应迟钝
- 颈部抵抗: 存在
- 克氏征: (+)
- 巴宾斯基征: (+)
诊断
- 西医诊断: 脑溢血
- 中医诊断: 中风(高血压脑溢血)
- 证型: 闭证火热型
病机分析
- 病因: 肝火偏亢,引动内风,风火煽动,迫血妄行,血溢脉外