郭某某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:44岁
- 初诊日期:1965年4月25日
主诉
鼻部发红2年多。
现病史
- 病程:2年前,鼻部开始出现粟粒样皮疹,潮红,有皮脂溢出现象,继而出现脓疱。
- 诱因:精神紧张、情绪激动和进餐时潮红更明显。
- 治疗经历:曾内服中药,外用搽药,未见效果。
- 伴随症状:月经不调,色紫量多。
体征
- 检查:鼻准、鼻翼及两颊部皮肤潮红,皮脂溢出,毛孔扩大,毛细血管扩张,并有脓疱性痤疮损害。
舌脉象
- 脉象:细滑带数。
- 舌象:舌质红,苔微黄。
诊断
- 西医诊断:酒渣鼻。
- 中医辨证:肺经血热。