郭某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:1965年4月25日

主诉

鼻部发红2年多。

现病史

  • 病程:2年前,鼻部开始出现粟粒样皮疹,潮红,有皮脂溢出现象,继而出现脓疱。
  • 诱因:精神紧张、情绪激动和进餐时潮红更明显。
  • 治疗经历:曾内服中药,外用搽药,未见效果。
  • 伴随症状:月经不调,色紫量多。

体征

  • 检查:鼻准、鼻翼及两颊部皮肤潮红,皮脂溢出,毛孔扩大,毛细血管扩张,并有脓疱性痤疮损害。

舌脉象

  • 脉象:细滑带数。
  • 舌象:舌质红,苔微黄。

诊断

  • 西医诊断:酒渣鼻。
  • 中医辨证:肺经血热。

治疗方案

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