熊某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：职工

主诉

胃脘疼痛，泛酸、呕吐，反复发作20余年。

病史

• 既往治疗：曾于省某医院吞钡X线摄片，诊为“慢性十二指肠冠部溃疡，小弯侧有假性憩室形成”。经多方医治，疗效不显。
• 病情发展：病情渐重，灼热疼痛，大便色黑，食欲减退，形体消瘦。

体征

• 面色：面黄肌瘦
• 表情：痛苦
• 嗳气吞酸
• 心烦口苦
• 压痛：胃脘区压痛明显
• 舌象：舌质澹红，苔薄微黄
• 脉象：脉弦细

辨证

证型：肝邪犯胃，胃失和降

治疗方案