肺肾不足型咳嗽(慢性支气管炎,轻度肺气肿)医案

患者信息

  • 姓名:代某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:干部
  • 病历号:8560
  • 初诊日期:1962年10月19日

主诉

患者患慢性支气管炎已9年,一年四季均咳嗽,早晚咳重,痰多,胸闷,气短,胃纳不佳,腰酸,夜尿3~4次。

既往治疗

曾服中西药物、单验方等治疗均未收明效。在北京几个医院检查,诊断为慢性支气管炎,轻度肺气肿。

体征

  • 体温:37℃
  • 血压:110/74mmHg (14.7/9.86kPa)
  • 心肺听诊:未见明显异常
  • 胸透:两侧肺透光度略高,余无异常

体征检查

  • 脉象:细滑
  • 舌苔:薄
  • 脊柱检查:胸椎3~12两侧有条索并有压痛
  • 腰部检查:有泡状软性物
  • 后颈部及胸锁乳突肌处:可摸到条索和结节
  • 天宗穴:有压痛

诊断

证属肺虚咳嗽,肾气不足。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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