祛风清热通络止痛治疗痹证医案
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 医案编号：039Q163
- 初诊日期：2009年1月8日
主诉
四肢小关节及腕关节痛胀变形10年。
病史
患者自10年前开始出现四肢手足小关节及腕等大关节疼痛肿胀变形，手及脚趾、掌部剧烈疼痛，并伴胃部不适，始因受凉卧湿地而发关节疼痛肿胀。曾到当地医院就诊，西医诊断为：类风湿关节炎，给予西药治疗，效果不佳。曾多方求治，服过中药，效果不好，病情时好时坏，迁延难愈。月前复发，请某医治疗，服药后关节痛未好，且出现呕吐，心烦口干，关节疼痛难以忍受。故慕名请徐老诊治。
初诊
- 舌象：舌红黯
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉弦数
诊断
中医诊断：痹证 证属：风湿热痹阻经络