雷某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2009年5月8日
主诉
左髋部疼痛、活动受限2年。
病史
- 起病时间：2007年3月
- 症状：左髋部时痛时愈
- 加重时间：2009年3月，疼痛增加，外展、外旋功能受限
- 治疗经历：
- 2009年3月，在某骨科医院以化脓性髋关节炎治疗，无效
- 2009年4月15日，在某医院照X线片示：左髋臼边缘毛糙不光滑，伴有骨质增生及破坏并有半脱位
- 2009年4月18日，在某医院照X线片示：左髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼有轻度变深···股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位
- 2009年4月15日，根据临床症状，按右股骨头骨骺骨软骨炎治疗，1个月后有好转
- 2009年4月26日，在某医科大学附属医院照X线片示：左髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼有轻度变深···股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位
- 综上所述，为扁平髋表现
诊断
左股骨头缺血性坏死