血栓性深静脉炎医案
患者信息
- 姓名：章某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1973年8月8日
主诉
左下肢肿痛六个月。
现病史
- 六个月前：妊娠住院行剖腹产术后第五天，自觉左下肢内侧疼痛，第九天整个左下肢肿胀、疼痛，不能走路，诊为左下肢血栓性深静脉炎，经治疗，好转出院。
- 出院后一个月：因家务操劳病又复发，左下肢肿胀疼痛，以小腿为甚，朝轻暮重，行动困难。虽经治疗，效果不显。乳汁畅，月经未见。
体征
- 体温：36.5℃
- 左下肢肿胀：以小腿为重，用力按压可见凹陷，凹陷四周渗出细微水珠。皮肤无光泽。
- 小腿周径测量：左侧：38.5厘米，右侧：29.5厘米。
- 舌象：舌光无苔。
- 脉象：沉细。
中医辨证
气虚血瘀，寒湿凝滞。