何某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:1961年5月8日

主诉

不寐多时不寐梦,头晕目眩,心烦易怒,心悸、筋惕肉润,病已数载,近月来明显加剧,常常彻夜难眠,稍一入睡便梦中神游,皮肤如蚁行,筋脉似跳动,口苦咽干,纳谷不馨,小便黄,大便干。

体征

  • 舌象:舌质红、苔薄黄
  • 脉象:脉弦细数

诊断

证属阴虚火旺。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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