虚劳（食管炎、癌前病变）医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2005年6月7日

主诉及病史

• 主诉：便溏伴神疲乏力1个月。
• 病史：患者单位例行体检时，胃镜检查提示：①食管炎，病理示食管中上段黏膜上皮灶性中-重度异型增生(癌前病变)；②慢性浅表性胃炎。既往有胆囊切除术病史。

初诊（2005年6月7日）

• 现症：大便时溏，日2~3次，伴神疲乏力。
• 查体：舌澹红，苔薄白；脉细微弦。
• 诊断：脾胃虚弱虚劳（食管炎、癌前病变）。

治疗方案