腰痛病(腰椎间盘突出症)医案
患者资料
- 姓名:章××
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2016年1月8日
主诉
右侧腰腿痛伴活动受限10天,加重4天。
病史
10天前在工作时不慎闪腰,即感腰背部疼痛,转侧不利,右下肢有麻木感,卧床休息后疼痛可稍缓解。近4天来诸症加重,不能行走,遂来我处就诊。
检查
- 体征:痛苦貌,身体侧弯,腰部压痛明显,L3-4、L4-5、L5—S1椎旁压痛(+),右臀部压痛(+),右下肢直腿抬高试验(+),肌力5级,右下肢感觉减退。
- 辅助检查:汪木英医院检查提示“Le-3、Ls-Si椎间盘突出”。
西医诊断
腰椎间盘突出症。
中医诊断
腰痛病,气滞血瘀证。