腰痛病(腰椎间盘突出症)医案

患者资料

  • 姓名:章××
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:2016年1月8日

主诉

右侧腰腿痛伴活动受限10天,加重4天。

病史

10天前在工作时不慎闪腰,即感腰背部疼痛,转侧不利,右下肢有麻木感,卧床休息后疼痛可稍缓解。近4天来诸症加重,不能行走,遂来我处就诊。

检查

  • 体征:痛苦貌,身体侧弯,腰部压痛明显,L3-4、L4-5、L5—S1椎旁压痛(+),右臀部压痛(+),右下肢直腿抬高试验(+),肌力5级,右下肢感觉减退。
  • 辅助检查:汪木英医院检查提示“Le-3、Ls-Si椎间盘突出”。

西医诊断

腰椎间盘突出症。

中医诊断

腰痛病,气滞血瘀证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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