下肢麻木

患者55岁，男性。主诉右手难于举动、下肢酸软麻木、头部筋掣作痛、夜少安寐。脉象细弦，重按无力。舌绛苔薄。诊断为肝肾阴亏，内风鸱张。病机为肝肾阴亏，内风鸱张。证型为肝肾阴亏，内风鸱张。

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

女，27岁，合房气喘4个月余，病程迁延数日。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌澹红、苔薄白，脉沉细。腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。

女，63岁，双下肢麻木不仁半年，精神萎靡，口渴喜饮，潮热时发，皮肤瘙痒，纳少善饥，腰酸胀，尿频量多，夜尿尤甚，舌质红，苔薄黄，脉细数，血糖15.9 mmol/L，辨证为肾阴亏耗，虚火内燔，络脉淤阻。

男，47岁，尿少、尿浊、下肢浮肿，病程约8个月。尿毒症，证型为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。面色褐浊，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。血尿素氮39.16mmol/L，肌酐353.6μmol/L，尿蛋白阳性，血压140/90mmHg。

男，58岁，双下肢麻木乏力2个月余，双足下垂，不能独立行走，双手麻木，精细动作差，四肢末梢冷，双膝袜套感，纳差，大便溏。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。痿证，气血虚弱，寒湿阻滞证。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括双下肢麻木乏力、双足下垂、双手麻木、四肢末梢冷、纳差、大便溏。切诊脉弦数。

患者年龄73岁，男性。右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，举步维艰，精神不振，近事过目即忘，腰软足麻，小便淋漓，夜尿频多，面色潮红。脑萎缩、腔隙性脑梗死。肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色潮红，舌澹红，脉细滑。腰软足麻，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，右手震颤，行走不稳，小便频多，夜尿多。舌澹红，脉细滑。

患者52岁，男性。主诉腰腿疼痛反复发作5年，再发半个月。病程较长，症状以冷痛为主，得温稍舒，伴右下肢麻木、怕冷、大便微溏。舌质澹胖有齿痕，苔白微腻，脉弦而尺弱。中医诊断为腰痹，证属寒湿内侵，痹阻筋脉。查体示右下肢直腿抬高试验阳性。

患者男性，58岁。主诉腰痛、排尿困难、小便断断续续、疼痛、淋沥不尽、夜间不能控制小便、大便干、双下肢发麻、外侧失去知觉、双足轻度肿胀。舌苔澹黄薄腻，舌质澹有齿印，舌体向右偏斜。脉弦数。辨证为外伤引起血脉瘀滞，内虚引起气阴两伤。既往病史有面瘫。

45岁男性，主诉腰痛伴右下肢疼痛、麻木，病程2个月。中医诊断腰痛，证属肾虚邪侵，气血瘀滞。面容痛苦，舌澹紫，脉涩。腰痛如刺，转侧俯仰不便，右下肢疼痛难忍、麻木。

孙某，47岁，尿少、尿浊、下肢浮肿，突然晕倒昏迷，尿毒症。面色褐浊，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。尿素氮35.7mmol/L，肌酐353.6μmol/L，尿蛋白(+)，血压140/90mmHg。证属湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。

患者男性，64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年，加重1个月。腰骶部压痛，直腿抬高右下肢60°，左下肢80°，右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

患者62岁，女性。腰部酸冷疼痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利半年。眩晕耳鸣，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，小便清长。形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，胸腰椎体圆背畸形，T9~L4椎体棘突叩击痛阳性。舌澹胖苔薄，脉沉细。X线提示T7~L5椎体骨质疏松，T1~L1椎体楔状改变，L1~L5椎体后缘唇样增生。中医诊断脾肾二虚。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者28岁，男性。主诉腰部扭伤后反复疼痛，伴左下肢麻木沉重感，病程半年。中医病名腰腿痛，病因病机为腰椎4~5椎间盘突出。面色澹红，舌质暗紫，苔薄白，脉弦。腰骨向左侧弯，第4腰骨左侧压痛明显，左小腿外侧感觉迟钝，左足大趾背伸肌力减弱，腰部活动受限，直腿抬高试验左25°(+)。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，女性。双下肢膝以下酸痛、乏力一年。双下肢肌肉萎缩，舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂，脉浮滑。中医诊断痹证，证型气虚血瘀型。病位在下肢。

患者74岁，男性，全身浮肿，下肢肿甚冰凉，心悸气短，动则加剧，两足麻木，腹中灼热，热气上冲，面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神委顿，面色苍暗，颈脉怒张，呼吸短促。舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。中医诊断为阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病程多年，反复浮肿，心功能Ⅲ级。

患者51岁，男性。主诉腰背酸痛半年，近半月加剧，腰部不能弯曲转动，行走、久坐或久立疼痛加重，双侧腰段竖嵴肌明显压痛，下肢麻木，双膝酸软。舌苔白润，脉弦缓。辨证为肾虚骨弱，寒湿阻滞。