吐泻脾肾两虚案
患者信息
- 姓名：房某
- 性别：男
- 年龄：10个月
主诉
因发热、咳嗽4日，伴腹泻2日入院。
现病史
- 发热：微咳
- 腹泻：大便呈蛋花样，日行10余次，水分多，无脓血
- 小便：少
- 口干喜饮：每日6~7次，吐出物为进食之物
既往治疗
- 西医治疗：曾用庆大霉素、呋喃唑酮、新霉素、碱式碳酸铋、复方樟脑酊
- 中医治疗：初服加味葛根黄芩黄连汤，继服四君子汤、四苓散、独参汤等
体查
- 体温：38.5℃
- 精神状态：疲乏，较烦躁
- 前囟：凹陷
- 口唇：干燥
- 皮肤弹性：差
入院诊断
消化不良
会诊情况
- 体温：恢复正常
- 咳嗽：无
- 呕吐：无
- 腹泻：每日20余次，病重
会诊后治疗
初步辨证
- 证型：脾肾两虚