骨髓纤维化症医案
案例基本信息
- 患者性别：男性
- 年龄：58岁
- 主要症状：症积（巨脾），脾大肋下4厘米，质中，胁肋疼痛
病史
- 病程：三年
- 病理报告：郁血性脾肿大伴髓外造血
- 实验室检查：
- 白细胞：从4.6×10°/L升至25.2×10°/L~60.0×10°/L
- 中幼红细胞：0.18
- 早、中、晚幼粒细胞：共0.12
- 血红蛋白：87g/L
- 红细胞：3.0×1012/L
- 骨髓象：细胞增生，符合“髓纤”
体征
- 形体：消瘦
- 舌象：苔黄腻，舌质红
- 脉象：脉弦滑
初诊辨证
- 病因：肝郁血瘀
- 证型：肝郁生火，痰瘀胶结
- 症状：咳嗽痰失畅，胁痛不减，泛恶，纳少，便溏，中脘不适