早期肝硬化医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 婚姻状况:已婚生子
- 就诊日期:1991年6月2日
主诉
患者自述患有乙型肝炎3年余,久治不愈。今春起,月经闭止,妇科用激素治疗后,形神日衰。
既往史
- 乙型肝炎3年余
- 月经闭止
体征
- 肝:大3.5厘米,质中硬,边缘平滑
- 脾:(-)
- 腹水征:(+)
- 实验室检查:
- HBsAg(+)
- TTT12单位
- 白蛋白(A)32克/升
- 球蛋白(B)34克/升
诊断
- 乙型肝炎
- 继发肝纤维化(早期肝硬化)
现病史
患者形神憔悴,面色苍白微黄,胁胀脘闷,口苦纳差,头晕眼花,夜烦少寐,溺黄,大便不通,舌瘦干红,苔薄黄,脉略数沉弦而涩。
证型
邪毒耗气伤阴,且蕴聚肝络成症,虚实错杂之证