宋某医案

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2006年5月27日

主诉与病史

• 主诉：近五六年来，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，且排尿时滴沥难尽，近来逐渐加重，并伴腰膝酸痛乏力、耳鸣、记忆力下降、会阴部及少腹部坠胀不适等。
• 既往治疗：多处治疗，效果不佳。
• 辅助检查：B超示：前列腺增生。

舌脉象

• 舌象：舌质澹暗
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉弱

诊断与辨证

• 诊断：前列腺增生
• 辨证：肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻

治疗方案