慢性乙型肝炎顽固性黄疸案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 主诉：间歇性乏力、纳差、目黄3年，加重1个月
病史
- 现病史：1月来疲乏无力，食纳减少，腹胀，尿黄如浓茶色，身目俱黄。
- 既往史：慢性活动性乙型病毒性肝炎。
体征
- 精神状态：精神偏差
- 面色：晦暗
- 皮肤：有数个蜘蛛痣，皮肤、巩膜中度黄染
- 舌象：舌质紫暗，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 腹部检查：肝肋下1.0cm, 脾肋下1.5cm, 质中
实验室检查
- 肝功能：TB88μmol/L, DB68μmol/L, ALT103u/L, AST185u/L, GGT120u/L, T68g/L, A35g/L, G33g/L, ALP33u/L
- 乙肝病毒指标：HBsAg(+), HBeAg(+), 抗-HBC(+), PHSAR(+)
诊断
- 西医诊断：慢性活动性乙型病毒性肝炎
- 中医诊断：黄疸