淋证(慢性前列腺炎)案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊时间:1996年8月16日

主诉

尿频尿痛两个月。

诊查

  • 症状
    • 尿道灼热、瘙痒
    • 尿频
    • 排尿不畅
    • 外尿道口常有白色分泌物滴出
    • 少腹及会阴部疼痛不适
    • 口干咽燥
    • 腰酸
  • 舌象:舌红,苔黄腻
  • 脉象:脉数
  • 检查
    • 前列腺肛门指诊见增生
    • 前列腺液检查:磷脂小体减少,白细胞12个/HP,pH7.8

中医诊断

  • 诊断:淋证(湿热下注)

西医诊断

  • 诊断:慢性前列腺炎

辨证分析

  • 分析
    • 湿热下注则小便频急、灼热、短赤
    • 湿重则流白
    • 湿热下注,气机受阻,则见排尿不畅,腰酸,外阴疼痛
    • 湿邪内蕴,津液不能上布,则口干咽燥
    • 苔黄腻为湿邪或湿热内蕴之象

治疗方案

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