湿热黄疸

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。

患者15个月，全身皮肤及巩膜发黄，食欲不好，小便茶色，大便白色不消化样便，舌苔黄腻，脉滑数，指纹色紫，肝肋下3厘米，脾可触及，验尿胆红质(+)，诊断为急性传染性肝炎，辨证为湿热黄疸。

患者22岁，女性。主诉高热恶寒，巩膜及全身皮肤黄染，小便如浓茶样，昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛，内陷心营。病因病机疫毒炽盛，内陷心营。望诊面色黄染，舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒，黄疸，昏迷。切诊脉弦细数。

6岁女性患者，主诉食欲不佳、恶食油腻、腹胀腹痛、矢气多，病程1年余。面色黄暗，面有虫斑，白睛发青，形体消瘦，精神欠佳，唇舌澹红，脉弦略数。中医诊断为湿热黄疸，病机为湿热未尽，郁滞于肝，兼有虫积。四诊显示面色、舌象、脉象异常，症状以消化系统为主，病程较长，存在虫积与肝气郁滞。

患者男性，25岁。面目全身皮肤发黄如橘，尿黄赤，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医病名为黄疸，证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴，脾失健运，肝胆疏泄失常。望诊见面色黄，舌苔厚腻微黄。闻诊未见特殊气味。问诊见症状描述详尽。切诊见脉弦滑。

患者男性，5月11日初诊。面部发黄，小溲浊，精力疲乏。舌苔白腻，脉弦滑数。湿热过盛，黄疸病，湿热蕴结，脾虚湿困，肝热未清，湿滞大肠。

患者32岁，女性。白睛及皮肤中等黄染，色鲜明，右胁胀痛，按之尤甚，口苦纳呆，心烦不宁，大便秘结，小溲黄赤，舌红、苔黄而腻，脉弦稍数。证属黄疸之阳黄，湿热阻滞胆道，肝胆疏泄不畅。

患者年龄60岁，女性。主诉为上腹部胀痛、纳差乏力、身黄尿黄。病程半月。中医诊断为湿热黄疸。病因病机为湿热内蕴。望诊见面色、目色俱黄，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见厌食油腻、纳差乏力。切诊脉弱，右上腹压痛。复诊见目黄已退，舌质红苔白腻，脉弦。

患者男性，主诉胆囊炎，胁下及胃脘疼痛，痛甚而厥，肤目周身发黄，寒热如疟，大便不通，小便不利。脉弦数，苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄，舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻，胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作，身热退，面目黄淡，大便溏垢，胸脘痞闷，小便黄短。脉弦滑，舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。

陈某某，女，肤目黄如金色，溺赤涩而便溏，纳谷不畅，胸闷腹胀，神疲肢楚，脉弦数，苔垢腻，脾虚湿热蕴结，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦数，胸闷腹胀，纳谷不畅，神疲肢楚，湿浊逗留，蕴结化热，脾湿趋运，疸证已愈，溲清不浊，脉来尚有弦象，苔布薄糙。

患者年龄18岁，男性。主要症状为眼巩膜、面部黄染，全身乏力，食欲不振，泛泛欲呕，皮肤发痒，小便黄赤。病程1周。中医病名为湿热黄疸，证型为湿热熏蒸。望诊见面色黄染，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、乏力、食欲不振、恶心、皮肤瘙痒、小便黄赤。切诊脉弦。

患者50岁，男性。黄疸1月余。皮肤及巩膜黄染，口苦，尿黄，纳少，大便干结。舌红，舌苔微黄，脉弦。湿热黄疸。

患者男性，31岁。主症包括口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、巩膜及全身皮肤黄而晦滞、大便溏、尿黄。中医辨证为湿热毒邪所致的黄疸。检查示尿三胆阳性，肝功能异常，HBsAg连续三次阳性。舌象未提及，脉象未提及。

女，32岁。精神疲乏，四肢酸重无力，胃纳不馨，泛恶，脘腹胀，大便溏，小溲色黄如浓茶，眼白及全身皮肤发黄，晦而不明，舌苔白而粘腻，脉弦缓而涩。湿热黄疸，湿重热轻，阴黄。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓而涩。闻诊未见明显异常，问诊见精神疲乏、胃纳不馨、泛恶、脘腹胀、大便溏、小溲色黄，切诊脉弦缓而涩。

患者黄疸，病程两月，口甜不渴，舌浊溲赤。湿热薰蒸，胃气逆行。舌苔浊，脉象未提。病属湿热内蕴，病因病机为湿热薰蒸。

9岁男童，全身乏力，食欲不振，低烧，恶心呕吐，胃脘不适，小便深黄，大便4天未解，近两天恶心呕吐加剧。巩膜及皮肤中度黄染，肝右缘下3cm，质软而有触痛，尿三胆阳性，血清谷丙转氨酶升高，黄疸指数升高，脑絮、麝絮、麝浊、锌浊异常。湿热黄疸，急性黄疸型传染性肝炎。舌苔厚腻，脉象未提及。

患者年龄34岁，女性。主诉周身发黄，色鲜如橘，伴头晕目眩、胸闷气短、身热口干、便秘溲黄。病程近四天。中医病名为黄疸，证型属湿热证，病因病机为湿热之邪交蒸于内，上不得越，下不得泄，影响肝胆脾胃功能。望诊见苔色黄腻，闻诊未提及，问诊见身热口干、便秘溲黄，切诊脉象弦数而有力。

46岁男性，剑突下阵发性钻顶样疼痛三天，面色潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数有力，口干口苦，恶心欲呕，大便秘结，小便色黄，腹部拒按，有吐蛔虫及类似发作史，白细胞升高，蛔虫卵阳性，诊断为胆道蛔虫症。

13岁男性，反复发热8月，皮肤结节5月。湿热所致黄疸。面色黄染，舌苔薄白，舌质偏红，舌边有齿痕，脉象未提及。肝脾肿大，右侧胸腔积液。目白黄，舌苔少，舌质偏红，舌边齿痕。胸水已无，肝肋下4cm，谷丙转氨酶60u。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括发烧、全身不适、口苦、咽干、倦怠乏力、恶心、饮食不香、眼黄、尿黄、周身皮肤发黄。病程半个月。中医病名为急性黄疸型肝炎，证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴。舌苔黄腻，脉弦滑。