中医医案

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1992年7月27日

主诉

反复关节疼痛2年余，近10天疼痛发作，呈游走性，以四肢肘、膝关节为主，局部轻度肿胀，屈伸不利，步履时疼痛加剧，皮肤出现紫红色斑点，无恶寒发热，但伴头痛，倦息乏力，口干。

诊查信息

• 脉象：弦细数
• 舌象：澹红苔薄白
• 血沉检测：39mm/h
• 抗O：未提供具体数值

按语

• 诊断：根据患者的症状和舌脉表现，考虑为风湿性关节炎。
• 治疗原则：疏风散寒，活血化瘀。

治疗方案