腰痛病(慢性腰肌劳损) - 案例2
患者资料
- 姓名:章××
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 就诊日期:2015年5月10日
主诉
腰酸痛10年余,加重伴活动不利半个月。
病史
- 10年前:因扭伤腰部后,几乎每年腰痛都会复发。
- 近5年来:腰痛发作次数增加,每年平均有3次。
- 此次症状:腰部以酸痛为主,并有腰部下垂感和活动不利。
检查
- 身高:175cm
- 体重:75kg
- 嵴柱:向左侧歪
- 腰椎:生理曲度变浅
- 局部触诊:两侧L3横突处和左侧L5、S1棘旁能触及条索状物并有压痛点
- 腰部肌肉:僵硬
- 双下肢:无放射痛
- 舌象:澹少苔
- 脉象:沉细无力
西医诊断
慢性腰肌劳损
中医诊断
腰痛病,肝肾亏虚证