震颤麻痹(肝肾亏虚、风痰瘀阻)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:73岁
  • 职业:离休干部

初诊信息

  • 日期:1991年6月15日
  • 主诉:右手震颤2年余,伴反应迟钝半年

病情描述

  • 症状:右手不停震抖,如搓丸数票;不能持筷拿物,经常打碎碗碟;行走不稳,举步维艰;精神不振,反应迟钝,近事过目即忘;腰软足麻,小便淋沥,夜尿频多;面色潮红。
  • 检查:脑CT提示“脑萎缩、腔隙性脑梗塞”;脑血流图示“两侧供血不平衡,左侧血流速度及流量下降,脑血管外周阻力增大”。
  • 既往病史:高血压病、高脂血症、糖尿病、腰椎病多年。

诊断

  • 证型:高年体虚,多病交错,肝肾亏虚为本,风痰瘀阻为标。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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