震颤麻痹(肝肾亏虚、风痰瘀阻)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:73岁
- 职业:离休干部
初诊信息
- 日期:1991年6月15日
- 主诉:右手震颤2年余,伴反应迟钝半年
病情描述
- 症状:右手不停震抖,如搓丸数票;不能持筷拿物,经常打碎碗碟;行走不稳,举步维艰;精神不振,反应迟钝,近事过目即忘;腰软足麻,小便淋沥,夜尿频多;面色潮红。
- 检查:脑CT提示“脑萎缩、腔隙性脑梗塞”;脑血流图示“两侧供血不平衡,左侧血流速度及流量下降,脑血管外周阻力增大”。
- 既往病史:高血压病、高脂血症、糖尿病、腰椎病多年。
诊断
- 证型:高年体虚,多病交错,肝肾亏虚为本,风痰瘀阻为标。