腰椎间盘突出症医案

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 籍贯：浙江嘉善
• 初诊日期：2005年7月30日

主诉

腰痛1月余。

病史

• 初诊情况：1个月前，患者始感腰部酸痛，腿膝无力，步履维艰。曾于当地医院就诊，经CT检查诊为“腰椎间盘突出症”，建议手术治疗，患者拒绝，遂转请老中医诊治。
• 既往检查：2005年7月14日嘉善某医院CT提示腰4~5椎间盘突出，腰椎退行性病变。

辨证分析

• 辨证：患者年事已高，肝肾不足，又遇风湿之邪侵袭腰府，阻滞经络而不畅，故发腰痛。

治疗方案