王忠建治腰痛案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 住址：苍南金乡镇
- 初诊日期：1988年5月2日
既往史
1年前因与邻居发生房屋纠纷，被殴、摔跌多次，腰背、头面曾多处受伤，肿痛明显。后经治疗，肿胀消退，但时有腰部酸痛等症。痛则贴“伤湿止痛膏”而缓解。1个月前，突然感到腰以上至头面部肌肤麻木不仁，以致痛痒不知，即以针锥刺之，也无痛觉。
本次就诊症状
- 主要症状：腰以上皮肤痛觉消失，伴头晕目眩，耳鸣，心烦少言，身倦疲乏
- 其他症状：二便如常
- 舌象：舌质淡胖而紫，苔薄白
- 脉象：脉沉细而涩
- 血压：16.5/11.7kPa
诊断
证型：络脉受伤，气血运行不畅，日久气血瘀滞，经隧失养