蔡淑仲治胆源性肝脓肿案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：农民
诊断信息
- 入院时间：1985年8月3日
- 主要症状：右上腹部阵发性疼痛伴畏冷发烧5天
- 伴随症状：皮肤黄染，纳差，便结，溲短色黄
- 既往病史：有类似病史约10年，并先后行总胆管切开取虫、取石，胆囊切除等3次手术
- 体检：
- 血压：11.5/7.5kPa
- 脉搏：128次/分
- 体温：39.4℃
- 巩膜皮肤黄染
- 肝上界右第5肋间
- 肝区叩痛，肝剑突下2cm,质中等
- 脾未触及
- 化验结果：
- 血红蛋白：105g/L
- 白细胞总数：7.8×10^9/L，中性82%，淋巴18%
- 黄胆指数：30u
- 凡登白试验：直接立即反应
- 麝浊：6u
- 锌浊：8u
- GPT：20u
- 白蛋白：23g/L
- 球蛋白：30g/L
- 临床诊断：胆道残余结石伴感染，早期中毒性休克