中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：1岁半
• 初诊日期：1973年10月3日

主诉

每天发热，夜晚加重，腹痛拒按，不思乳食已2天。

临床表现

• 腹部及掌心：灼热
• 夜睡：不安
• 面色：青黄
• 唇色：红
• 舌苔：白
• 脉象：沉数，148次/分钟
• 指纹：三关暗紫

辨证分析

• 中医辨证：乳食无度，积滞中焦，损伤脾胃，运化失常。

治疗方案