隐匿性肾炎医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 初诊日期:2006年6月21日
  • 复诊日期:2007年5月5日

临床表现

  • 主要症状:无痛血尿,气短,气窜痛,腰酸腿抖
  • 既往病史:结肠癌术后15年
  • 其他症状:急躁易怒
  • 实验室报告
    • 空腹血糖:7.8mmol/L
    • 尿常规:尿潜血(++),尿糖(+)

西医诊断

  • 诊断:隐匿性肾炎

中医诊断

  • 诊断:尿血
  • 辨证:气血亏虚,气滞血瘀证

病因分析

  • 病因:患者平素易怒,肝气不舒,气滞血瘀,血行不畅,肾络瘀滞,离经之血下泻,出现尿血。气机不畅,出现气窜痛,气短。肝肾亏虚,出现腰酸腿抖。气郁化热,燥热阴虚,糖毒内生出现尿糖。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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