清热疏肝、活血消肿散结治疗浆细胞性乳腺炎
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2009年5月10日
主诉
左乳晕下包块，肿胀、疼痛3月余。
现病史
患者3个月前出现左乳晕下包块，肿胀、疼痛，就诊于兰州大学第一附属医院行切开引流术，同时在这期间大量使用头孢类抗生素治疗近1月无效。为求中西医结合诊治，遂就诊于门诊。
体征
- 左乳晕下可见40mm×20mm×15mm大小包块
- 左乳头凹陷
- 乳晕内侧可见两处瘘口
- 伤口潮湿，挤压后有牙膏样白色分泌物溢出
- 局部皮肤微红
- 素体虚弱，易感冒
- 舌澹苔白腻，舌边有齿痕
- 脉弦细
西医诊断
浆细胞性乳腺炎
中医诊断
粉刺性乳痈
证属
肝经郁热，气滞血瘀