# 医案7:余某,女,65岁
## 基本信息
- **就诊日期**:2009年3月6日
- **主诉**:腰背部疼痛剧烈1天
- **病史**:患者因弯腰拾取地上物件时重心未稳,不慎摔倒,臀部着地,立即出现腰背部剧烈疼痛,活动受限
## 临床表现
- **诊见**:腰背部嵴柱两旁压痛,L1椎体棘突压痛、叩击痛,卧则痛减,直立后伸时疼痛加剧,咳嗽和大便用力时疼痛亦加重
- **辅助检查**:
- **X线片**:L1椎体呈轻微楔形改变
- **腰椎MRI**:腰椎退行性变,L1椎体骨髓水肿反应
- **舌象**:舌质暗,苔薄白
- **脉象**:脉弦涩
## 诊断
- **西医诊断**:L1椎体压缩性骨折
- **中医辨证**:气滞血瘀