活血化瘀、通利水道治疗癃闭
案例基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2014年5月9日
主诉
尿频，尿急，会阴及小腹间断疼痛1年余，加重1周。
现病史
患者于1年前无明显诱因出现尿频、尿急症状，伴有小腹及会阴下坠不适感。症状时轻时重，患者未予重视。近一周症状明显加重，遂来我科就诊。
诊断
- 中医诊断：癃闭，属气滞血瘀
- 西医诊断：前列腺增生
体征
- 面色：黧黑
- 纳食：可
- 眠差
- 舌象：黯红，可见瘀点，苔黄腻
- 脉象：弦涩
辅助检查
- 泌尿系彩超：前列腺4.8cm×4.5cm×4.9cm大小，残余尿正常
- 尿液分析：(-)
- TPSA：正常
- 前列腺指检：前列腺Ⅲ度增生，中央沟消失，未触及结节，前列腺质硬、压痛明显