上腹部疼痛医案

患者信息

• 姓名：薛某某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 籍贯：扬州江都

初诊信息

• 日期：2012年3月11日
• 症状：
  • 胃脘隐痛
  • 不嘈胀噫气
  • 时感绞痛
  • 厌食纳少
  • 便烂，日2~3次
  • 腹胀无矢气
  • 腰酸畏冷
  • 少腹痛则解便
• 舌象：舌紫绛，苔灰黄腻
• 脉象：脉细弦

初诊方药

• 柴胡 10克
• 澹芩 10克
• 赤芍 10克
• 白芍 10克
• 煨金铃 10克
• 青皮 10克
• 陈皮 10克
• 大腹子 10克
• 大腹皮 10克
• 广木香 5克
• 川连 5克
• 泽泻 10克
• 赤苓 15克
• 猪苓 15克
• 煨姜炭 10克
• 川断 15克
• 狗嵴 15克
• 补骨脂 15克
• 砂仁泥 3克（后下）

二诊信息

• 日期：2012年3月19日
• 症状：
  • 胃脘隐痛不着
  • 仍时感胀
  • 噫气已少
  • 仍感脘腹胀
  • 多矢气
  • 便烂，日2~3次
  • 少腹痛则解便少
  • 畏冷腰酸
• 舌象：舌紫绛，苔灰黄腻
• 脉象：脉细濡

二诊方药

• 柴胡 10克
• 澹芩 10克
• 赤芍 10克
• 白芍 10克
• 煨金铃 10克
• 青皮 10克
• 陈皮 10克
• 广木香 5克
• 川连 5克
• 泽泻 10克
• 赤苓 15克
• 猪苓 15克
• 煨姜炭 10克
• 炮附子 10克
• 川断 15克
• 狗嵴 15克
• 补骨脂 15克
• 砂仁泥 3克（后下）

按语

此例处方方根是小柴胡汤、四逆散、香连丸、金铃子散等，意在调理肝胆脾胃大肠五脏，以“升降和”纵观处方，“升、降、和”俱全，砂仁一味，妙在醒脾纳下。