病例：痿证（肌萎缩侧索硬化症）
患者信息
- 姓名：玛丽××
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 国籍：保加利亚
- 初诊日期：1989年4月29日
主诉
两下肢麻木、痿软已4年，近半年加重。
病史
- 发病时间：1985年12月
- 症状：左侧半身麻木，疲乏无力，行动不便
- 治疗情况：当地治疗数月，症状有所缓解
- 病情进展：近半年来，病情加重，左下肢麻木加重并波及右下肢，行路艰难，步态不稳，下肢肌肉有僵硬感，拘紧不遂
- 诊断：运动神经元性疾病（肌萎缩侧索硬化症）
- 治疗经历：保加利亚、法国诊治，未见明显效果
- 来诊原因：无特效疗法，来中国求治
检查
- 营养状态：较好
- 面部肌肉活动：无异常
- 面色：红润两颧微红
- 吞咽困难：无
- 上肢：运动正常，感觉不灵敏，肌肉无明显萎缩
- 步履：困难，两腿拘紧，肌肉有时有抽动感，有时如有小锤敲击一样感觉
- 步态：呈剪刀样
- 肌肉：痉挛性轻瘫
- 背部：发凉
- 血压：18.7/12kPa (140/90mmHg)
- 脉搏：90次/分
- 舌象：质红薄白苔
- 脉象：弦细
- 腱反射：下肢腱反射亢进，卡道克、巴彬斯基反射(+)
诊断
痿证（肌萎缩性侧索硬化症）