肋骨骨折内外兼治治疗案例
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 籍贯：湖南省长沙市
- 就诊日期：2012年2月19日
主诉
车祸致右胸部疼痛40余天。
现病史
患者于2012年年初因车祸致右侧胸部出现疼痛，伤后即在当地医院诊治，经行X线片及胸部CT检查示“右侧第5~8肋骨折”，予以胸带捆绑固定及输液等相关治疗，但患者疼痛症状一直无明显好转，起卧困难，稍咳即疼痛难忍，夜不能眠，遂来求治。
现症
- 右胸部疼痛
- 活动受限
- 食纳可
- 二便调
体征
- 一般情况：可
- 精神：一般
- 语声：低微
- 胸廓：无畸形，呼吸匀称
- 右侧胸部：压痛，胸廓挤压征阳性
- 听诊：未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音
- 舌象：黯红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦
辅助检查
- X线片及CT：示“右第5~8肋骨折，断端稍错位，骨折线较模糊”
诊断
右侧肋骨多发性骨折（骨折中晚期）