清肝胆、利湿热法治疗带状疱疹医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：退休在家
初诊信息
- 日期：2006年12月23日
- 主诉：左肩关节疼痛、水疱3天
- 现病史：患者近几日与家人闹矛盾，3天前左肩关节突然出现针刺样疼痛，自贴风湿止痛膏，疼痛未见明显改善，反而加剧，并且今早起床发现疼痛处有成群水疱。
- 现症：
- 心烦急躁
- 口苦咽干
- 食纳不香
- 夜间痛甚，夜寐不安
- 大便干结
- 小便黄赤短少
- 查体：
- 左肩关节处及其周围皮肤四处鲜红色斑片，其上有集簇性小水疱，中间间隔有正常皮肤，局部触痛明显。
- 西医诊断：带状疱疹
- 中医诊断：蛇串疮（肝胆郁热证）