王某 腹痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2000年4月21日

主诉

脐周疼痛5年。

现病史

• 症状：患者自幼体弱，从小开始腹痛，以脐周为主，多方治疗效果不好，现脐周绵绵作痛，连及两胁，喜温喜揉按，饮食正常，二便正常。
• 舌象：舌澹
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉沉细
• 既往史：1周岁时曾患痢疾，并发展成高热惊厥。

中医诊断

• 诊断：腹痛（脾胃虚寒）

西医诊断

• 诊断：胃肠功能紊乱

治疗方案