医案整理

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：10岁

主诉

食欲减退，恶心呕吐，精神不振，右胁痛4天，伴发热，小便呈浓茶样。有与肝炎病人密切接触史。

体征

• 体温：38.6℃
• 精神状态：萎顿
• 巩膜：黄染
• 皮肤：晦黄色
• 肝：剑突下4cm, 胁下2cm, 质中等，压痛
• 脾：未触及
• 脉象：弦数
• 舌象：质红，苔白腻

实验室检查

• 黄疸指数：30单位
• 谷丙转氨酶：340单位

诊断

急性黄疸型肝炎

治疗方案