眶上神经痛医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1962年1月19日

主诉

右前额疼痛6年余。

病史

• 发病时间：1956年
• 主要症状：右眉棱骨处痛，初似针刺，后如刀割，重时伴有呕吐，右眼发胀或跳痛，视力无障碍
• 发作规律：每次犯病持续1~2个月，上午重，下午轻
• 伴随症状：偶见腰酸，两下肢无力
• 既往史：无外伤及发热病史

体征

• 检查所见：右眉棱骨近中1/3处有压痛，颅神经正常，其他无异常发现
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦，左尺较弱

中医辨证

• 辨证：肾虚肝旺，风热上扰

治疗方案