李某 呆病 老年痴呆症
基本信息
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 首次就诊日期：2009年11月17日
主诉
家属代诉患者渐起记忆减退、话少呆板、表情澹漠4年余。
病史
- 起病时间：4年前
- 主要症状：记忆减退，话少呆板，表情澹漠
- 西医诊断：老年性痴呆
- 治疗情况：服多种西药（具体不详）治疗不甚满意
现症
- 表情呆板
- 神疲不语
- 目不识人
- 纳少
- 不识家人
- 常在路中走失，不能自行回家
- 家人须将其姓名、电话写于其衣服上
查体
- 舌象：舌淡胖
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 中医诊断：呆病
- 西医诊断：老年痴呆症
辨证
- 辨证：脾肾亏虚，髓减脑消证
冶法
- 冶法：补肾健脾，益气生精