医案整理

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部

主诉

偏头痛反复发作27年

病史

  • 起病时间:1938年秋末冬初
  • 诱因:在东北地区攻克甘城战斗中,工作紧张,两足浸泡在水中两昼夜,极为疲劳
  • 首次症状:左太阳穴处痛
  • 发展情况:1946年以后,疼痛由左太阳处发展到整个左半头部
  • 发作频率:每年秋末冬初或工作过度紧张之后发作,每次发作一两月甚至三个多月
  • 间歇期症状:头部不适,似有“很多热棉花塞着的那样难受”,“脑子不好用”,性情急躁
  • 治疗经历:多次检查,诊断为“偏头痛”,使用药物和精神疗法等治疗,未能获效

本次发作

  • 时间:1965年6月下旬
  • 症状:痛极难受,烦躁,流泪,恶心呕吐,甚至视力模煳,约两三小时后痛至汗出方能暂止
  • 脉象:沉细无力,苔色薄黄

治疗方案

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