医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1993年6月26日

主诉

经行前后风疹瘙痒4年。

现病史

• 症状：每于经行前后均皮肤干燥，起红色风疹，瘙痒难忍。以经前多发，伴心烦失眠。
• 月经情况：月经规则，量中等，色黯红，无血块，经净风疹渐消。
• 其他症状：二个月前曾行引产术，刻诊头晕目眩，身倦乏力，四肢发麻，末次月经1993年6月3日。

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

• 西医诊断：经行风疹块
• 中医辨证：气血虚弱

治疗方案