医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：27岁

主诉

患者1周前开始发烧，经静脉滴注青霉素，发烧虽退，渐出现咳嗽。

既往治疗

• 西医治疗：静脉滴注青霉素，发烧退后，咳嗽未消，转服中药治疗。
• 中医治疗：服用西药咳嗽未消，转服中药治疗。

本次就诊症状

• 咳嗽：不甚，痰多质稠色黄
• 胸闷：咳则胸痛
• 前额：闷胀而痛
• 恶寒：口干苦
• 小便：黄
• 舌象：质红，苔黄微腻
• 脉象：滑数

诊断

证属风寒袭表，痰热壅肺，肺失肃降，胸膈痞结。

治疗方案