脂肪肝医案

一诊

患者信息

  • 姓名:宁某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1998年2月21日

主诉: 自觉右胁胀闷不适,时隐痛,进食后或情志变化时明显,乏力,困倦,食少纳呆,大便稀溏。

检查结果

  • 谷丙转氨酶82IU/L
  • 甲、乙、丙型肝炎病毒检测均为阴性
  • 血甘油三酯明显升高
  • B超显示符合脂肪肝特征

体征

  • 形体肥胖
  • 舌质澹红,暗滞,苔白润
  • 脉沉细

诊断: 属久食肥甘,蕴积中州,生湿化痰,致土壅木郁之证。

治疗方案

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