大叶性肺炎伴肺不张
患者信息
- 姓名：孙××
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 门诊号：64/28285
- 初诊日期：1964年7月1日
主诉
发热三天，伴咳嗽气急。
病史
- 素有慢性咳嗽史。
- 近三天来发热，咳嗽加剧，咳痰不出，呼吸困难，不能平卧。
- 体温39℃。
- 右下肺可闻及湿啰音，语颤增强。
- 我院放射线检查：右肺中叶炎症，伴肺不张，左下横膈面不整，肋膈窦闭塞，可能为胸膜增厚。
诊断
右中肺大叶性肺炎伴肺不张。
初诊
- 症状：身热不退，口渴引饮，咳嗽气急，不能平卧，平卧则咳呛更甚。
- 病程：咳嗽迁延日久，近又复感时邪，病情剧变。
- 脉象：脉数。
- 舌苔：苔腻。