王烈医案——血虚（亏）动肝（风）案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：男
- 年龄：10个月
- 就诊日期：1973年10月21日
病史
- 出生情况：第一胎，足月顺产，母乳喂养
- 发育情况：发育较差
- 平时症状：常有腹泻，多汗不宁
- 近期症状：近1个月来，精神不振，情绪烦躁
- 诊前7天症状：头颤，舌口每于哺乳时喜弄而动，目视发呆，乳食减少，夜眠不实，大便稀薄，小便清长
诊断
- 西医诊断：营养性巨幼细胞性贫血
- 中医辨证：血虚（亏）动肝（风）
查体
- 精神状态：萎靡
- 面色：苍黄
- 营养状态：不良
- 目：呆，唇澹
- 心音：不纯
- 肺部：呼吸音清
- 腹部：满而软，肝肋下1.5cm,脾未触及
- 舌脉：舌苔薄白，舌质澹红，脉细无力
血常规
- 白细胞：10.8×10°/L, 分叶44%，淋巴细胞比例56%
- 红细胞：2.5×102/L, 血红蛋白80g/L
- 网织红细胞：0.2%
- 血小板：110×10°/L