颤证1(帕金森氏病)
患者信息
- 姓名:洪某某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 初诊日期:2007年9月23日
主诉
右手指不自主颤动6个月。
现病史
- 右手指不自主颤动已6个月左右,情绪激动时加剧。
- 无头痛、恶心、呕吐。
- 头部曾有外伤史,无家族史可查。
- 病后曾求治于各西医院,行头颅MRI示:脑萎缩;腔隙性脑梗塞?口服西药治疗(具体不详),症状无明显缓解。
- 遂请吴教授诊治。
- 症见右手指不自主颤动,伴头晕,但无头痛、恶心、呕吐。
- 纳可,寐可,大小便正常。
既往史
- 无家族遗传史。
- 高血压病史10余年。
体格检查
- 神情,形瘦。
- 右手指无明显红肿热痛。
- 舌澹红、苔薄微黄、脉弦。
辨证
- 老年患者,肝肾精血亏虚,不能濡养筋骨、经脉,故见肢体颤动。
- 情绪刺激致肝风内动,痰瘀内生,阻滞脑脉,脑为髓海,肾虚则髓减,脑髓不充,渐发为本病。
- 舌脉均为肝肾亏虚、脑髓失养之象。
病位
- 脑髓、筋脉、肝、肾。
中医诊断
- 颤证。
中医证候
- 肝肾亏虚、脑髓失养型。
西医诊断
- 帕金森病(震颤麻痹)。