颤证1(帕金森氏病)

患者信息

  • 姓名:洪某某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 初诊日期:2007年9月23日

主诉

右手指不自主颤动6个月。

现病史

  • 右手指不自主颤动已6个月左右,情绪激动时加剧。
  • 无头痛、恶心、呕吐。
  • 头部曾有外伤史,无家族史可查。
  • 病后曾求治于各西医院,行头颅MRI示:脑萎缩;腔隙性脑梗塞?口服西药治疗(具体不详),症状无明显缓解。
  • 遂请吴教授诊治。
  • 症见右手指不自主颤动,伴头晕,但无头痛、恶心、呕吐。
  • 纳可,寐可,大小便正常。

既往史

  • 无家族遗传史。
  • 高血压病史10余年。

体格检查

  • 神情,形瘦。
  • 右手指无明显红肿热痛。
  • 舌澹红、苔薄微黄、脉弦。

辨证

  • 老年患者,肝肾精血亏虚,不能濡养筋骨、经脉,故见肢体颤动。
  • 情绪刺激致肝风内动,痰瘀内生,阻滞脑脉,脑为髓海,肾虚则髓减,脑髓不充,渐发为本病。
  • 舌脉均为肝肾亏虚、脑髓失养之象。

病位

  • 脑髓、筋脉、肝、肾。

中医诊断

  • 颤证。

中医证候

  • 肝肾亏虚、脑髓失养型。

西医诊断

  • 帕金森病(震颤麻痹)。

治疗方案

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