医案整理
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 籍贯：长沙
初诊信息
- 日期：2008年3月12日
- 主诉：发作性抽动1年，加重3天
- 临床表现：
- 发作性抽动，每于夜间睡眠中发作，历时1~3分钟
- 发作后如正常人
- 多次在某医科大学第一附属医院神经内科就诊，经脑电图诊断为癫痫
- 曾经用西药卡马西平治疗，仍每个月发作1次
- 自行停药2个月后，近3天每个晚上均发作1次
- 夜间睡眠中出现发作性抽动，口吐白沫，有尖叫
- 平时夜卧不安，心烦
- 纳食可，大小便正常
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
- 辅助检查：儿童觉醒脑电图广泛异常
- 中医诊断：
- 中医病名：病证
- 中医辨证：肝风痰浊证
- 西医诊断：癫痫