风寒型痛痹证(风湿腰痛)医案

患者信息

  • 姓名:梁某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 就诊日期:1989年7月13日

主诉

10年前患风湿病史,经常腰痛、颈项痛。阴天加重,晴天则缓解。5天前因坐拖拉机,车颠簸,震倒于车上,腰扭伤,疼痛难忍,靠服止痛药及安眠药维持。

体征

  • 舌象:舌质紫黯
  • 苔象:苔薄白微黄
  • 脉象:脉沉弦

辨证与治法

  • 辨证:素体年老气血亏虚,感受风寒湿邪侵袭,造成经络壅塞,气血运行不畅则筋脉失于濡养,加之腰肌损伤,则气滞血凝,损伤肾之脉络则气血不通而致腰痛难忍。脉症合参,辨证为痛痹证兼气滞血瘀证。

治疗方案

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