程某医案
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1991年12月3日
主诉及病史
- 患者20天前曾患感冒，服感冒通等药物后好转，但出现周身酸痛，四肢大关节窜痛不休。
- 持续1周后，周身关节均痛，以手指疼痛为重。
- 近10天来，周身窜痛加剧，或左或右，或上肢或下肢，时而酸痛，时而突发刺痛而无定处。
- 用中西药治疗仍无好转，遂来诊。
现病史
- 刻下：症状日趋加重，肢体消瘦，活动受限。
- 伴有恶风寒，喜近暖，随天气阴冷而加剧。
- 饮食一般，二便正常。
体征
- 神清语利，痛苦呻吟，面容消瘦，形体活动不灵。
- 膝、踝关节有轻微肿胀，按之凉。
舌脉
- 舌质澹，舌苔白。
- 脉沉紧。
诊断
- 证属感受风、寒、湿三邪，邪势并驱，邪气过盛，阻碍气血不得运行。
- 正不胜邪而症状日趋加重。