中医医案

基本信息

• 患者姓名：依卜拉辛·阿瓦德·穆斯达法
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：苏丹民主共和国外交部新闻司司长
• 就诊日期：1971年10月9日
• 主诉：便下脓血七天

病史

• 症状：腹痛，腹胀，纳差，恶寒，呕恶，发热，下坠
• 排便情况：日解大便十多次，脓多血少

体征

• 检查：脐周及左下腹压痛明显
• 化验镜检：脓细胞(++++), 红细胞(+++)

舌脉

• 舌象：舌质红、苔黄厚燥
• 脉象：弦数

诊断

• 西医诊断：痢疾（急性菌痢）
• 中医诊断：湿热痢

辨证

• 证型：湿热壅遏，气机受阻

治疗方案